Украинское общество часто описывают словом «устойчивость» — и оно действительно отражает способность страны держаться под ударами войны. Но новое исследование показывает и другую сторону этой истории: масштаб психологической травмы среди гражданского населения оказался огромным.

По данным репрезентативного опроса, проведённого в мае 2024 года среди 2 504 взрослых жителей подконтрольных правительству регионов Украины, 31,2% участников соответствуют критериям либо посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), либо комплексного ПТСР. Примерно каждый четвёртый — критериям ПТСР, ещё около 6% — комплексного ПТСР.

Исследование стало, по сути, первой репрезентативной попыткой оценить состояние гражданского населения Украины в условиях продолжающейся войны. В нём участвовали специалисты из Берлина, Лондона, Киева, Вашингтона и Манчестера, а опрос проводил Киевский международный институт социологии.

Учёные напоминают: стандартное ПТСР обычно связано с одним травмирующим событием — например, ДТП или единичным эпизодом насилия. Для него характерны навязчивые воспоминания, кошмары, избегание напоминаний о травме и постоянное состояние настороженности. Комплексное ПТСР, напротив, чаще связано с повторяющейся, очень тяжёлой или длительной травмой. Помимо симптомов ПТСР, оно включает устойчивые трудности с самооценкой, эмоциональной регуляцией и отношениями с другими людьми.

Опрос показал, насколько глубоко травма проникла в повседневную жизнь украинцев. Более трёх четвертей респондентов сообщили хотя бы об одном травмирующем событии во взрослом возрасте, почти половина — о травматическом опыте в детстве. Люди рассказывали о том, что во время войны стало почти обыденностью: обстрелах и разрушениях в своих районах, потере близких, вынужденном отъезде членов семьи.

При этом высокий уровень травматического опыта был зафиксирован ещё до полномасштабного вторжения России в 2022 году. Исследователи связывают это с кумулятивным эффектом почти десятилетней войны, а также с историческими и межпоколенческими травмами, повлиявшими на украинское общество.

Результаты показывают, что риск ПТСР или комплексного ПТСР выше у женщин, у людей, которые были вынуждены покинуть свои дома, у участников с более низким уровнем образования и у тех, кто имел опыт военной службы. Кроме того, выявлен отчётливый накопительный эффект: чем больше травмирующих событий человек пережил за жизнь и чем больше опасных, неприятных или пугающих эпизодов было связано с войной, тем выше вероятность диагностических критериев.

Особенно сильную связь с ПТСР и комплексным ПТСР показали насилие со стороны других людей и ситуации, угрожающие жизни. По словам исследователей, это соответствует большой международной базе данных по изучению травмы.

Одним из самых заметных выводов стало то, что комплексное ПТСР оказалось сравнительно менее распространённым, чем ПТСР, хотя конфликт в Украине длится уже много лет и часто носит сложный характер. В других зонах конфликтов комплексное ПТСР иногда встречается так же часто или даже чаще, чем ПТСР. В Украине же подозреваемые случаи ПТСР оказались значительно более многочисленными.

Точного объяснения этому пока нет. Исследователи предполагают, что на картину могли повлиять социальная поддержка, солидарность в сообществах и сильная национальная идентичность, которые частично защищают от наиболее устойчивых нарушений самооценки и отношений, характерных для комплексного ПТСР.

Авторы подчёркивают: в условиях активной войны привычные модели ПТСР могут не полностью описывать происходящее. В Украине угроза не осталась в прошлом — она продолжается. Поэтому такие симптомы, как постоянная настороженность, тревожность и повышенная бдительность, могут быть не только следствием пережитой травмы, но и реалистичной реакцией на сохраняющуюся опасность.

Эта логика перекликается с концепцией «непрерывного травматического стресса», которая изначально возникла в исследованиях Южной Африки времён апартеида и сегодня используется и в анализе украинской ситуации. Иными словами, психологические реакции людей в стране, где риск не исчезает, могут не укладываться в классическую модель «травма в прошлом — симптомы в настоящем».

Вывод исследователей однозначен: Украине срочно нужна помощь в сфере психического здоровья. Причём одних только специализированных терапевтических услуг будет недостаточно — учитывая масштаб проблемы, важную роль могут сыграть программы на уровне сообществ, группы взаимопомощи и меры, укрепляющие социальные связи.

В более широком смысле последствия войны затрагивают не только отдельных людей, но и всё украинское общество. Они будут влиять на социальную сплочённость, доверие, поведение и, возможно, политические взгляды — а значит, и на то, какой будет Украина после войны.

Исследование было профинансировано Федеральным министерством исследований, технологий и космоса Германии в рамках сети KonKoop (Conflict and Cooperation in Eastern Europe), которую возглавляет Центр восточноевропейских и международных исследований (ZOiS). В проекте также участвовали King’s College London, University of Manchester, Kyiv School of Economics и George Washington University.