Замена всего 10% ультрапереработанных продуктов в рационе минимально обработанной пищей связана с 2% более низкой частотой рака кишечника. К такому выводу пришел новый анализ данных более чем 460 тысяч взрослых в США.

При этом исследование не нашло связи между общим потреблением ультрапереработанных продуктов и заболеваемостью раком кишечника. По мнению исследователей, куда важнее то, что именно входит в рацион: цельнозерновые продукты, клетчатка, молочные продукты и кальций были связаны с более низким риском, тогда как ультрапереработанное мясо — с более высоким.

К ультрапереработанным продуктам относят, например, магазинное печенье, лапшу быстрого приготовления, сладкие напитки, переработанное мясо и чипсы. Но, как показывают результаты, один только ярлык «ультрапереработанный» не раскрывает всей картины риска для кишечника.

Авторы анализа исходили из того, что более высокое потребление цельнозерновых продуктов, клетчатки, молочных продуктов и кальция, а также более низкое потребление переработанного и красного мяса ранее уже связывали с меньшей вероятностью рака кишечника. Эти вещества и продукты могут встречаться как в минимально обработанной пище, так и в ультрапереработанной — в зависимости от рецептуры и состава.

В исследование вошли более 460 тысяч взрослых жителей США в возрасте от 50 до 71 года, у которых на момент включения в NIH-AARP Diet and Health Study в 1995–96 годах не было рака. Участники отвечали на вопросы о демографии, состоянии здоровья и образе жизни, включая курение, физическую активность и питание.

Чтобы оценить потребление ультрапереработанных продуктов, исследователи использовали данные о частоте приема пищи и размере порций. Для классификации применяли систему Nova, которая делит продукты на четыре группы: необработанные или минимально обработанные; кулинарные ингредиенты; обработанные продукты; и ультрапереработанные продукты, созданные с использованием промышленных ингредиентов или технологий, недоступных дома.

В четвертую группу в этой системе входят, в частности, сладкие газированные напитки, упакованные снеки, массово производимый хлеб, фруктовый йогурт, хот-доги и готовые блюда. При этом анкета, использованная в исследовании, изначально не создавалась для оценки степени переработки пищи, поэтому исследователи отдельно проверили, насколько точно она отражает потребление ультрапереработанных продуктов. В подгруппе участников с более подробными данными оценки совпали достаточно близко, что подтвердило приемлемую точность метода.

За участниками наблюдали более 20 лет. За это время было диагностировано более 10 тысяч случаев рака кишечника. Статистический анализ учитывал демографические, поведенческие и медицинские факторы, включая физическую активность, курение и употребление алкоголя. Также отдельно оценивалась связь с ключевыми пищевыми компонентами — молочными продуктами, цельнозерновыми, мясом — как из ультрапереработанных, так и из неультрапереработанных источников, а также с отдельными подгруппами ультрапереработанных продуктов.

Результаты оказались неоднозначными, но показали несколько важных закономерностей. Более высокое потребление продуктов из восстановленного мяса, таких как хот-доги, было связано с более высокой заболеваемостью раком кишечника. Более высокое потребление замороженных десертов и молочных продуктов, например фруктовых йогуртов, наоборот, было связано с более низкой заболеваемостью. Похожая связь наблюдалась и для более высокого потребления завтрачных хлопьев и хлеба.

По расчетам авторов, замена 10% ультрапереработанной пищи эквивалентным по весу количеством минимально обработанных продуктов связана со снижением частоты рака кишечника на 2%.

Однако исследователи подчеркивают: как и любое исследование на основе анкет, это требует осторожной интерпретации. Оно показывает связь, но не доказывает причинно-следственный эффект. Тем не менее вывод выглядит важным: оценивать ультрапереработанные продукты только как единую категорию, вероятно, слишком грубо. Для риска рака кишечника может иметь значение именно тип такой пищи.

В целом результаты поддерживают нынешние рекомендации по профилактике рака кишечника: есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых и других богатых клетчаткой продуктов, ограничивать красное и переработанное мясо, включая хот-доги и колбасы, а также сокращать потребление алкоголя.

В исследовании также отмечается, что один из авторов ранее получал финансирование от программы Intramural Research Program Национальных институтов здоровья США.